我的「高血壓」–醫藥觀察系列六之一
K 健康/醫療/社會
*發表在聯合報的時候，標題有改動。這裡改為原題。
有很長一段時間，我都是個沒有健康與醫療常識的人。前兩年因為家人生病，在陪醫的過程裡有些感觸又補了一點課，所以後來推出「讓好病人遇上好醫生」行動。
去年四月，輪到我自己覺得身體這裡那裡有些不對勁，這就想到要把剛補來的一點功課用在自己身上試試。
好病人 不迷信大醫院
所謂「好病人」，就是一個「明白的病人」。而當一個「好病人」，首先要練習和醫生對話，不迷信大醫院和名醫。我想先找到一位可以扮演家庭醫師角色的人，所以在上下班路上選了一家規模不大的診所，希望這裡的醫師，能有比較多時間和病人溝通。
進去了之後，才知道復興南路上這家診所沒那麼小，還有一家連鎖開在附近。看我的人是院長本人。院長一看我剛量的血壓，說，「166/106，高血壓。」
我心咚地一下，跟他說，可是剛才我進來量血壓的時候，是坐在輪椅上用套手的機器量的。我伸手的位置又高過了心臟的位置，所以想請他用手動的血壓計再量一次。
好病人 聽第三方意見
院長很肯定地跟我說，「不用。機器量的有誤差也不會誤這麼大。高血壓不可怕，不知道才可怕。我給你吃一顆Adalat，吃了Adalat就不會阿達。」他像是順口溜地說了一串之後，馬上要護士給了我一顆藥含在舌下，又開了一包高血壓藥給我，就急著下班了。
我知道高血壓患者最重要的就是乖乖吃藥，心情不由得有點沉重。但是我決定照著自己學到的功課再試試看，當晚在住家附近，找了一家真正的小診所，聽聽第三方意見。小診所的醫師教我回家自己每天量三次，量一個星期的血壓，看血壓高過標準的程度和頻率，再來判斷是否真需要開始服藥。一個星期後，醫師說還好，要我再觀察一段時間。然後直到現在，我養成了定時量血壓的習慣，也知道自己的血壓沒有問題。那一包藥也早被我扔掉了。
好病人 不要吃藥上癮
九月，我去了家醫院做全身體檢。醫師很明確地跟我說，血脂太高了，要吃降血脂藥。我有前一次經驗，問他是否能靠飲食和運動來調整，他說那來不及，給我開了一個月的藥。
我又請教了第三方意見，並照著建議先調整飲食和運動習慣來試試看。持續每個月量一次血脂，經過八個月的努力之後，也都全部調降正常。那一大包降血脂藥，又被扔進了垃圾桶。
媒體上，經常可以看到有關台灣醫師開藥量大，病人愛服藥習慣深，以及用藥浪費的報導。但是自己親身見識到一些醫師喜歡「鐵口直斷」，不在乎別人吃上從此離不開的藥，還是讓我大感震撼。我很好奇這個現象到底是怎麼出現的，於是花了些時間訪問醫界和藥界，想整理出一個可能的解釋。這個歷程讓我見識不少。所以先把這段難忘的經過整理出來，以供有需要的人參考。
15 Comments
郝先生，您好：
2008年8月4日您在聯合報發表了一篇文章—
我的高血壓 教我當個「好病人」，讓我聯想起聯合報劉秀枝教授專欄的一篇文章「愉快的停藥經驗」(原文請參見http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=138665)文中提及劉教授的長輩因腿痛就醫，一直找不到原因，於是她拿出目前服用的全部藥物，仔細看藥的說明書上寫了哪些副作用。結果發現最近開始服用的一種降膽固醇藥物（statins的一種），有肌肉痠痛的副作用，她一停藥，腿痛也跟著消失了。
會留意這篇文章是因為我最近也有相同的經驗，因身體不適吃了醫師開的藥，膝漸進式的痛、痛到幾乎無法行走，自行停藥後慢慢地膝痛也消失了。回診時我和醫師說明停藥經過，醫師說開這些藥物沒有患者有這樣的回應，同時幫我改開其他藥物。
如果我沒有停藥，也許會再看個骨科，作一些檢查、再吃一些藥… …。過去聽說有人用健保看了二、三個科別，心中有些不以為然，經過這個歷程，我想的是會不會有其他人因相同的原因還在受苦。
從郝先生的文章中知道您正花時間在做藥物相關的訪問，我用這篇留言表達對您的支持!
「我很好奇這個現象到底是怎麼出現的」…二十幾年前，一包生理食鹽水可以賺數十倍的價差；一直以來，很多醫師喜歡截肢……這個現象其實沒什麼大不了，不過就是要錢不要道德（醫德）罷了，誰會管病人死活，反正就算吃上癮也吃不死你…台灣的醫學教育是失敗的…要內幕的話是一堆，包括那些把毒品摻在藥包裡讓人減肥的藥，包括那些新聞從業人員勒索名醫的事情，包括那些有的沒的一堆…要之，不外就是錢罷了…就是死要錢嘛
因此第二個醫生說那「來不及」也是可以理解的，因為如果這樣他怎麼從藥品上賺錢呢。醫師把人都醫好了，誰知道他什麼時候還會生病，病人又怎麼知道自己的病有多重。我曾經看過一個皮膚科名醫，我問這個病可以徹底根治嗎？他回答說你先不用管嘛！先把藥塗完再說。為什麼不用管，難道以為我查不到嗎？不過他當然要慢慢把你治好，儘管你可能可以很快就痊癒了，而且他會治好你，但不會根治你。因為這樣子你看醫生的頻率就會增加，由於你又覺得他的藥有點效用，於是妳又會去找他，如此下來他就能拉長賺你錢的時間。
說到底就是為了錢。為什麼人家要花七年去念醫學院，有幾個是秉著什麼高貴的理想的，不過就是錢嘛…錢錢錢…就是錢…哈哈
不是生理食鹽水，修正是打點滴的葡萄糖。一包醫師購入價可能十塊錢，打一次三百五到五百不等…十幾、二十年前…
Hi 郝先生,
最近火红的两本书 [ 求医不如求自己]及[人体使用手册 ],
不知您看了吗?
之前看了嘯狼的部落格
其實很沉重的
台灣的醫界是怎麼了嗎？
http://blog.yam.com/ArnoldLee
飛羊> 後一本看過.前一本買了還沒來得及看．你看過的心得如何？
Hi Rex,
两本书的相遇也是个缘故.
中里巴人和吴清忠因为理念一样互相推荐的友情, 也是迷人.
中里巴人的很常识化.
你的[高血压]一文,
如果是中里巴人, 他会叫你摸捏穴道几下,就没事了.
我试用中里巴人的” 熬夜后,用什么补身最好”
答案 : 吃几次明目地黄丸,就好.
吴清忠有一句话,印象深刻.
他说, 针灸要刺活人,看他的反应来决定病症.
解剥学,以死人来研究. 这是中医和西医的分别.
我试用吴清忠的方法, 推拿肚子, 一下肚水滚滚作声, 就上厕所了.
两本书要交替看, 互相影响.
当着生活中医小趣味.
又健康又好玩.
想向您推薦一本簡體書供參考：
《溫度決定生老病死》，作者是站在病人的立場設想，「上工在未」，最好的醫師教導和幫助病人預防疾病。我很幸運，遇到好幾位這樣的醫師。
看過太多人將身體的不適一律推給體質過敏，上述的書卻有另一番不同的見解，提供我一些新的想法和保健方式。
再者，吳先生另一著作《人體復原工程》也很有可看性哦！
我在這邊所遇到的那些賺大錢的名醫，沒有一個會教我預防疾病，只會教我乖乖吃藥服藥用藥，並盡可能的隱藏一些資訊，讓你無從預防、無從改善，非如此，哪有大錢可賺，焉能成為名醫…那一大堆名人名嘴不也是如此嗎？
我本身也是一位拿重傷+慢簽的病患
我認為沒有一位正常的醫師
會故意要醫死人
人類的疾病無法完全醫治
許多莫名的病不斷的出現
太少的病例缺乏足夠研究樣本
也沒有研究價值
許多另類療法也沒有實證醫學的背書
也許大家都把「醫生把病治好」看的太理所當然
身體是自己的 醫護人員只是提供我們資源 陪伴我們度過生病的人
「也許大家都把「醫生把病治好」看的太理所當然」，難道應該把醫生不把或沒把握把病看好當成理所當然嗎？有些病就該醫好，這就是理所當然之處，有些病在這個體系內的醫療手法無法醫好，那也是理所當然。但用一句話就理所當然的醫生不一定醫好應該醫好的疾病，顯然太理所當然了。
「身體是自己的」這是廢話，就好像沒有醫生「會故意要醫死人」一樣，誰想生病故意病死自己呢？但「醫護人員只是提供我們資源 陪伴我們度過生病的人」這種說法就太推諉塞責與荒謬了。難道我請律師幫我打官司，只是要律師「提供我們資源 陪伴我們度過訴訟期間」！！！
醫死人有時候是自己能力的問題，不知道自己幾兩重，拿著亂七八糟的藥對著不知道的病症隨便醫，就算他不存心，這跟存心又有多大差別。聽過那些亂截肢的醫生吧，是啊，只要不搞得太過份，多截你幾次肢又怎會把你給醫死呢！
這樣的說法，不覺得太可笑了嗎？感覺一方面又要收高的費用，嫌錢少，一方面又說自己不能治好病，是理所當然。這不是很好笑嗎？病人給那些實習醫生當白老鼠，病人難道還要請扣你的錢嗎？
現在的社會盡是這種又要拿錢多，又不要擔責任的廢物。
癌症醫院夭折 張榮發批公務員無恥
〔記者李文儀、王昶閔、洪素卿／台北報導〕長榮集團原規劃成立重粒子線醫療研究院，最快一百年開院一百床治療癌症病患，並補貼窮人就醫。不過，衛生署依醫療法要求須以醫院申請引進設備，考量曠日廢時，長榮集團總裁張榮發昨天宣布放棄計畫，他並感嘆，想做善事還得一直拜託人，公務人員太「lan mua」（台語意指耍賴、厚顏不知羞恥）。
長榮集團是在去年底宣布將投資六十到一百億元，引進日本重粒子線醫療技術，八月向衛生署申請比照新竹生醫園區，不申設醫院即引進粒子治療設施，但衛生署回文指出，該儀器如需施於人體治療，須先依法令登記許可，由醫療機構提出設置申請。
張榮發昨主持長榮海事博物館剪綵儀式後表示，兩週前接到衛生署通知後，已告訴日本擱置重粒子合約，包括赴日考察、成立研究院等先期籌備已花費上億元，張榮發說：「虧了就算了！」
張榮發指出，衛生署要求先成立一家醫院或和其他醫院合作，再引進重粒子設備，否則就得修法，「蓋醫院要十年，修法要兩年」，生病老百姓怎能等？他痛批「公務人員拿國家薪水，欺負老百姓」。
「政府不支持，還潑冷水！」他還透露找立委溝通也沒用，連蕭副總統都幫忙協調，「結果也沒效」。張榮發感嘆，想做善事還得一直拜託人，公務人員太「lan mua」。他還失望地說，每個人都有可能得癌症，阻擋此案的公務人員也有可能，「上帝會懲罰他們」。
確實，簡直在草菅人命。什麼亂七八糟的官員，是等著想收回扣吧！
受心血管疾病困擾的人，料裡的話最好用較無負擔的油
控制飲食跟食用油真的很重要哦..
我們都吃這家的油 很健康，推薦給大家~!!!
http://haoil.echia.tw/
可以去看”別讓醫生殺了你”這本書。